期刊简介
江苏省预防医学领域首家公开发行的科技期刊，及时反映江苏省预防医学业务水平和学术水平，将江苏省及其它地区预防医学的先进技术、方法和最新信息反馈给各级预防医学工作者，是江苏省预防医学领域各学科进行学术交流的前沿阵地。内容侧重于预防医学领域内各学科的学术研究及方法探讨，兼顾基层工作者的实践经验交流。
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- 杂志名称：江苏预防医学杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
- 国际刊号：1006-9070
- 国内刊号：32-1446/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
淮安市56株临床分离肺炎克雷伯菌耐药性和分子分型特征
李兵兵；刘纯成；高强；刘靓；李双姝；金晶；赵怀荣；胡锦流；姚海波；何南江
关键词：肺炎克雷伯菌, 临床来源, 耐药性, 毒力基因, 分子分型
摘要：目的 了解淮安市临床分离肺炎克雷伯菌的耐药特征以及分子分型特点.方法 2018年1-6月,收集国家致病菌识别网络淮安市各哨点医院从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌株,以拉丝试验测定分离菌株的黏液表型,以微量肉汤稀释法测定菌株对24种常用抗生素的耐药性,PCR检测荚膜血清型、毒力基因和碳青霉烯类耐药基因,利用脉冲场凝胶电泳进行分子分型.结果 共收集临床分离肺炎克雷伯菌56株,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)占55.36％,经典肺炎克雷伯菌(cKKP)占44.64％.菌株多来自脓肿液(26.79％)、痰液(41.07％).总耐药率为66.07％,多重耐药菌占58.93％,ESBLs菌株占17.86％,耐碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南)菌株占35.71％,3株为多粘菌素耐药菌株.除氯霉素、吉米沙星外,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP) MIC50均＞经典肺炎克雷伯菌(cKP).耐药基因kpc的检出率为28.57％,cKP菌株的携带率(48.00％)大于hvKP菌株(12.90％),差异有统计学意义(P=0.004),OXA-48和NDM-1未检出.K1、K2、K5、K20、K54、K57荚膜血清型检出率分别为16.07％、10.71％、3.57％、8.93％、9.68％和3.23％.毒力基因magA、rmpA在hvKP(29.03％,80.65％)中检出率均高于cKP菌株(4.00％,24.00％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).菌株PFGE带型相似度为5.91％～100.00％.结论 淮安市临床分离肺炎克雷伯菌多为高毒力菌株,且耐药水平较高,PFGE带型多样性较高,应加强监测及临床抗生素使用指导.
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