期刊简介

               江苏省预防医学领域首家公开发行的科技期刊,及时反映江苏省预防医学业务水平和学术水平,将江苏省及其它地区预防医学的先进技术、方法和最新信息反馈给各级预防医学工作者,是江苏省预防医学领域各学科进行学术交流的前沿阵地。内容侧重于预防医学领域内各学科的学术研究及方法探讨,兼顾基层工作者的实践经验交流。                

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  • 杂志名称:江苏预防医学杂志
  • 主管单位:江苏省卫生厅
  • 主办单位:江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
  • 国际刊号:1006-9070
  • 国内刊号:32-1446/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
江苏预防医学杂志2018年第03期

社区人群结核杆菌潜伏性感染诊断方法的成本效益研究

竺丽梅;卢鹏;刘巧;孔雯;丁晓艳;潘晶晶;虞浩;周扬;陆伟

关键词:结核杆菌, 感染, 诊断, TST, QFT, 成本效益
摘要:目的 对常用的结核潜伏感染诊断方法进行成本效益研究,为我国将来开展大规模全社区人群结核感染状况调查和选择适宜的干预措施提供基础数据.方法 采用横断面研究设计,整体抽取丹阳市导墅镇2个村全人群作为研究对象,选择自身对照研究方法,对研究对象同时开展结核菌素试验(TST)和γ-干扰素释放试验(选用Quanti FERON-TB Gold InTube,QFT-GIT)检测其结核分枝杆菌感染情况,并模拟TST与QFT-GIT法联用检测,计算3种方法筛查目标人群的感染阳性率、精准率、试剂费、检测费,并分析其成本效益.结果 以TST法检测,分别以注射硬结平均直径≥5 mm、≥10 mm为结核杆菌感染标准,研究人群感染率分别为44.1%、37.3%;以QFT-GIT法检测,人群感染率为19.7%,显著低于TST法检测结果(P值均<0.01);模拟TST+ QFT-GIT法检测人群感染率为18.6%,与单纯使用QFT-GIT法差异无统计学意义(P>0.05).以GFT-GIT检测阳性感染为标准,TST检测成本低为30元,误诊率为47.1%;QFT-GIT法检测成本高为500元;TST+QFT-GIT法结合使用的成本为250.4元,显著低于单纯使用QFT-GIT法.每检出一个结核杆菌阳性感染者,TST、QFT-GIT、TST+ QFT-GIT的成本分别为80.7元、2 539.8元、1 342.9元.结论 目前,TST、QFT-GIT、TST+ QFT-GIT等3种结核感染检测方法均存在缺陷,TST+ QFT-GIT法结合使用虽具有较好的成本效益,但成本依旧过高无法应用于大范围筛查.研发其他特异性强、价格合理、方便使用的结核菌感染高危人群筛查方法迫在眉睫.